Tout le monde a probablement entendu parler d'arthrose (arthrose déformante). La maladie est l'une des trois maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Cependant, malgré sa popularité, tout le monde ne peut pas dire avec certitude qu'il dispose d'informations complètes sur cette maladie articulaire. L'arthrose des membres inférieurs étant le plus souvent diagnostiquée, nous vous informerons en détail sur l'arthrose du genou et les méthodes de traitement.
En bref sur l'arthrose de l'articulation du genou.
Alors, qu'est-ce que l'arthrose du genou et qu'en savons-nous? En médecine, il existe plusieurs noms pour cette maladie, chacun caractérisant la pathologie à lui seul.
Ainsi, le terme «gonarthrose» indique clairement où se développe le processus pathologique (du grec gony - genou).
Le nom «arthrose» (arthros - articulation) signifie un état non inflammatoire dans lequel se produit la dégénérescence et l'atrophie du tissu cartilagineux.
Il existe un concept de plus en plus précis: l'arthrose déformante. Avec une pathologie à long terme, non seulement la surface de l'articulation du genou est affectée, mais également les ligaments, les tendons et les muscles voisins. La circulation sanguine est altérée, le trophisme (nutrition) est perturbé et le métabolisme dans les tissus périarticulaires est altéré. Le cartilage s'amincit et se détruit rapidement, des excroissances osseuses (ostéophytes) se forment sur les surfaces latérales de l'articulation, les ligaments s'épaississent et perdent leur élasticité. Tout cela conduit à une limitation croissante de la mobilité de l'articulation, jusqu'à l'absence totale de mouvement dans celle-ci.
Les changements liés à l'âge sont la principale cause de la maladie. De plus, il existe un certain nombre de facteurs supplémentaires qui provoquent le développement de l'arthrose:
- diverses blessures des membres inférieurs;
- augmentation du poids corporel;
- mode de vie sédentaire;
- prédisposition héréditaire aux maladies du système musculo-squelettique;
- Maladie métabolique
La maladie se développe lentement et pendant plusieurs années, il n'y a aucun symptôme de lésion articulaire. Cependant, des changements dégénératifs se produisent progressivement dans les structures articulaires. En conséquence, il y a une douleur et des craquements lors de la marche, une mobilité limitée dans le genou et une atrophie des muscles de la cuisse et du bas de la jambe proches se développe.
Les symptômes de l'arthrose déformante dépendent du degré de lésion de l'articulation du genou, devenant plus intenses et aigus à mesure que le processus progresse.
Par conséquent, ne retardez pas la visite chez le médecin. Il faut se rappeler qu'il est impossible de guérir définitivement l'arthrose, mais il est tout à fait possible d'arrêter son développement. Plus le traitement commence tôt, plus les chances de succès sont grandes et plus le risque de complications est faible.
Méthodes de traitement des maladies
Si un patient vient au cabinet du médecin avec la question: "Docteur, j'ai une arthrose de l'articulation du genou, dites-moi comment et comment la traiter", il ne recevra probablement pas de réponse sans équivoque et concrète. Le traitement de la gonarthrose est un processus à long terme qui comprend un large éventail de mesures thérapeutiques. Le traitement de toute pathologie commence toujours par la collecte de l'anamnèse et des diagnostics.
Lors de la planification des tactiques de traitement, le médecin prend en compte l'âge du patient, le stade de la maladie, le degré de lésion articulaire, la présence et la gravité de la douleur. Il n'y a pas de traitement unique pour l'arthrose du genou, et il n'y a pas un seul médicament qui aide tout le monde à la fois. La lutte contre la pathologie articulaire doit être complexe et inclure non seulement les médicaments, mais aussi les procédures de physiothérapie, les exercices thérapeutiques, les recettes de médecine traditionnelle. Si toutes les mesures conservatrices échouent, une intervention chirurgicale est effectuée.
Thérapie médicamenteuse
Tous les médicaments utilisés dans la lutte contre l'arthrose déformante peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes:
- médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie (anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones glucocorticostéroïdes);
- agents qui restaurent l'articulation et empêchent sa destruction ultérieure (chondroprotecteurs, y compris l'acide hyaluronique).
Le traitement de la gonarthrose commence toujours par des médicaments du premier groupe, qui éliminent rapidement le syndrome douloureux. C'est la douleur dans la zone articulaire qui cause le plus de souffrance au patient.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour éliminer le syndrome douloureux sévère, l'inconfort, soulager le gonflement et l'inflammation de l'articulation et des tissus voisins. Ces médicaments peuvent être utilisés par voie orale, intramusculaire ou topique, directement sur l'articulation touchée.
Pour un usage externe, diverses pommades et gels sont utilisés. En règle générale, l'effet analgésique se produit assez rapidement et dure plusieurs heures. Les pommades sont également bonnes car elles peuvent être utilisées pendant une longue période en convenant de la durée du cours avec le spécialiste traitant.
Le traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux ne dépasse pas deux semaines, car ils ont de nombreux effets secondaires.
Par conséquent, les AINS sont prescrits avec prudence aux personnes atteintes de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et aux patients âgés.
Corticostéroïdes
Si le traitement par AINS est inefficace et que la douleur persiste, le médecin peut prescrire des injections intra-articulaires d'agents hormonaux. Ils sont beaucoup plus efficaces que les médicaments non stéroïdiens.
En raison des nombreuses conséquences indésirables, les hormones glucocorticostéroïdes sont injectées dans la cavité intra-articulaire du genou affecté pas plus d'une fois tous les 10 à 14 jours et uniquement pendant la période d'exacerbation sévère.
Chondroprotecteurs
La glucosamine et le sulfate de chondroïtine empêchent la destruction des articulations et aident à restaurer la surface des plaques cartilagineuses.
Les chondroprotecteurs améliorent la nutrition des tissus intra-articulaires, saturent le liquide synovial avec des micro-éléments essentiels et réduisent la douleur, l'enflure et l'inflammation. Il peut être utilisé sous forme de comprimés, de pommades, d'injections intra-articulaires.
Le traitement avec des médicaments qui restaurent la structure du cartilage dure au moins 4 à 5 mois. Le résultat est un effet persistant et durable pendant plusieurs années.
En parlant de chondroprotecteurs, les médicaments de troisième génération ne peuvent être omis. Ces fonds contiennent, en plus du chondroprotecteur, un additif anti-inflammatoire non stéroïdien, qui permet de réduire la quantité de médicament prise et d'obtenir de bons résultats.
Les préparations d'acide hyaluronique sont pratiquement appropriées en composition au liquide synovial. Une fois à l'intérieur de l'articulation, la substance crée un film mince à la surface des plaques cartilagineuses, qui les protège lors du mouvement.
Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique ne sont prescrites que pendant la période de rémission stable.
Opération
La chirurgie n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs. La médecine moderne a différentes méthodes pour effectuer des opérations, différant par le niveau de traumatisme:
- Arthroscopie- la méthode d'intervention chirurgicale la plus douce. Il peut être utilisé même dans les premiers stades de l'arthrose du genou. La procédure convient aux jeunes ayant un mode de vie actif et peut être répétée si nécessaire.
- OstéotomieL'opération est prescrite aux patients présentant une déformation articulaire sévère. Au cours de la procédure, une fracture artificielle de l'os déformé est réalisée. Ensuite, les spécialistes assurent sa fusion anatomiquement et physiologiquement correcte.
- Endoprothèse. . . Le type de chirurgie le plus radical. Pendant l'opération, l'articulation est remplacée par un implant. Malgré la complexité et la durée de la récupération, l'arthroplastie est la meilleure alternative à l'arthrodèse (chirurgie pour relier les extrémités de l'articulation pour immobiliser complètement l'articulation).
Physiothérapie dans le traitement de l'arthrose du genou.
Dans les premiers stades du développement de la maladie, les procédures de physiothérapie sont très efficaces. Ils éliminent rapidement la douleur, soulagent les spasmes musculaires, préviennent la destruction du cartilage et accélèrent sa régénération.
À l'aide de mesures physiothérapeutiques, des médicaments peuvent être injectés à travers la peau directement dans la zone articulaire touchée. Le plus souvent, avec l'arthrose du genou, les procédures de physiothérapie suivantes sont prescrites:
- magnétothérapie (10 à 20 séances);
- bains thérapeutiques (radon, boue, bischophyte, sulfure d'hydrogène);
- irradiation ultraviolette à ondes moyennes (6-7 fois);
- Thérapie UHF;
- électrophorèse avec des solutions anti-inflammatoires, vasculaires, analgésiques;
- darsonvalisation;
- thérapie au laser (au moins 10 séances).
Seul un spécialiste peut déterminer quel traitement est nécessaire dans un cas particulier, la durée du traitement, en se concentrant sur le degré de lésion articulaire, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes.
Thérapie par l'exercice
La gymnastique thérapeutique est l'une des composantes d'une thérapie réussie pour la déformation de l'arthrose. L'exercice renforce les muscles, améliore la circulation sanguine et restaure la flexibilité perdue dans les articulations.
Ensemble approximatif d'exercices
Les classes sont sélectionnées pour chaque patient individuellement. Il est nécessaire de participer régulièrement à une thérapie par l'exercice, en augmentant progressivement la charge sur l'articulation. Il est préférable de faire de l'exercice plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes.
Après une séance d'exercice en soirée, il est conseillé de prendre une douche avec une température d'eau confortable, après quoi vous devriez frotter votre genou douloureux avec un chiffon éponge et masser avec des onguents anti-inflammatoires.
Thérapie de remède à domicile.
Les méthodes de traitement traditionnelles sont très populaires chez les patients souffrant d'arthrose des articulations du genou. Toutes sortes de compresses, de frottements et de pommades à base de plantes ont été largement utilisées. Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin. Il convient de rappeler qu'ils ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement médicamenteux principal.
Pour une douleur intense dans l'articulation, vous pouvez préparer une compresse de 100 grammes de miel et une cuillère à soupe de sel de table. La procédure se fait la nuit.
Les compresses chaudes faites de sel, de sable ou de céréales sont très appréciées des patients. C'est facile à faire: il suffit de chauffer le produit sélectionné dans une casserole, de le verser dans un sac et, à l'état chaud, mais pas bouillant, de l'appliquer sur le joint.
En plus des remèdes mentionnés, des applications de feuilles de paraffine, de chou ou de bardane peuvent être utilisées pour lutter contre l'arthrose des genoux.
En appliquant des recettes de médecine traditionnelle, il faut se rappeler que la gonarthrose ne peut être guérie avec leur aide. Il ne peut que réduire les manifestations de la maladie et améliorer la qualité de la vie humaine.
conclusion
Pour éviter les déformations articulaires liées à l'âge, vous devez faire de l'exercice régulièrement, surveiller une alimentation adéquate, éviter les blessures et porter des chaussures confortables. Si vous ressentez une gêne au niveau du genou, vous devez immédiatement consulter un médecin. Seul un spécialiste peut diagnostiquer et dire comment traiter l'arthrose du genou. L'automédication ne fera qu'aggraver la maladie.